2012年卫生高级职称考试妇产科模拟试题库（一）
病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0.停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压19.20／13.87kpa（144／104mmHg），体重69kg，下肢凹陷性水肿（±）。血红蛋白110g／L；白细胞计数6109／L，尿蛋白（十）。
1.提问：入院应先重点进行哪些检查？
A.监测血压
B.尿E3检测
C.红细胞压积
D.眼底检查
E.肝肾功能测定
F.腹部B超检查
G.羊膜镜检
H.24小时尿蛋白定量
I.心电图
提示：红细胞压积34％，眼底A：V-1：2，尿蛋白定量1.5g/24h.
2.提问：主要诊断应考虑什么？
A.妊娠 32周，高龄初产，轻度妊高症
B.妊娠32周，高龄初产，原发性高血压
C.妊娠 32周，高龄初产，重度妊高症先兆性子痫
D.妊娠32周，高龄初产，中度妊高症
E.妊娠 32周，高龄初产，慢性肾炎
F.妊娠 32周，高龄初产，子痫
3.提问：对该病人最好采取哪些治疗措施？
A.平卧位
B.25％硫酸镁20～25g／日，静滴
C.低盐饮食
D.降压
E.利尿
F.左侧卧位
G.镇静
H.扩容治疗
提示：患者每日用25％硫酸镁20～25g静滴。
4.提问：每次用硫酸镁前应该做哪些有关检测和准备？
A.膝反射必须存在
B.膝反射必须正常
C.呼吸每分钟不少于12次
D.呼吸每分钟不少于16次
E.尿量每小时不少于 25ml
F.尿量每小时不少于 35ml
G.必须备有解毒的钙剂
H.必须备有解毒的钠剂
提示：患者入院一周，复查红细胞压积为44％，加用低分子右旋糖苷 500ml／日静滴，以扩容治疗。持续用药2周后产妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐。当天血压21.33～22.13/14.14～16.00kpa（160～166／106～120InmHg）。22：00突然出现心悸、气促、端坐呼吸、胸闷、咳嗽，并咳白色泡沫淡。检查：两肺底部可闻湿啰音，心律齐，心率 128次／分。
5.提问：根据以上提示，结合病情变化，应重新考虑什么诊断？
A.重度妊高症，子痫
B.中度妊高症
C.急性肺水肿
D.胎盘早期剥离
E.重度妊高症，先兆子痫
F.胎儿宫内发育迟缓
G.急性左心衰
6.提问：对该病人应做哪些紧急处置？
A.左侧卧位
B.给氧3～5升／分
C.给氧6～8升／分
D.安体舒通25mg，3次／日，口服
E.速尿20～40mg静推
F.西地兰0.2 mg静推
G.硝酸甘油1mg含服
H.吗啡3～5mg静注
7.提问：急性肺水肿的急救治疗原则应包括哪些？
A.急诊床边拍胸片
B.应用强心药
C.利尿
D.扩张动脉血管
E.扩张静脉血管
F.吸氧
G.镇静
H.用β阻滞剂减慢心率，以减少心肌耗氧量提示：入院以来对病人采用了镇静、降压、扩容治疗三周，主要的征象及辅助检查变化为：[FCK.gif]
8.提问：此病人出现"急性左心衰"主要的诱因是什么？
A.硫酸镁用量不足
B.产妇营养不良
C.未用利尿剂
D.扩容治疗是错误的
E.重症妊高症引起肾功损害
F.输入晶体液过多，水钠潴留
9.提问：重症妊高症诱发常见的产科情况有哪些？
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.DIC
E.新生儿黄疸
F.死产率高于正常妊娠
G. 新生儿窒息
H.胎儿宫内发育迟缓
I.脐带脱垂
提示：腹部B超显示胎儿双顶径8.6cm，羊水平段4cm，病人已连续3天用地塞米松10mg静注。
10.提问：该病人应采取下述哪种中止妊娠的方式？
A.当发现"急性左心衰"立即行剖宫产
B.病情完全控制后可行引产，促其阴道分娩
C.继续用药控制病情待足月分娩
D.心衰控制后即行剖宫产
E.引产失败后再行剖宫产
答题思路病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0.停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压19.20／13.87kpa（144／104mmHg），体重69kg，下肢凹陷性水肿（±）。血红蛋白110g／L；白细胞计数6109／L，尿蛋白（十）。详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①女性，35岁；②以妊娠8个月为主诉，突出的是高血压，蛋白尿（十），下肢凹陷性水肿（±）
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