2014年高级职称传染病模拟试题及答案

单选题:
1、乙脑病毒的特征包括下列各项，除外 ( )
A、在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖
B、在病毒表面含有血凝素活性，能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞
C、是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科
D、为单股RNA病毒
E、抗原性不稳定
参考答案：E
2、下列有关麻疹临床经过时限的叙述，错误的是 ( )
A、皮疹消退的时间一般为1～2周，无并发症者病程为10～14天
B、从发热到出疹一般为3～4天
C、潜伏期约10天，曾接受被动或主动免疫者可延至3～4周
D、出疹期为7～10天
E、科普利克斑一般见于病程2～3天出现，持续2～3天后消失
参考答案：D
3、流行性出血热的基本病变是
A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B、组织水肿、出血
C、肌纤维变性坏死
D、组织细胞脂肪变性
E、组织退行性变
参考答案：A
4、伤寒的并发症多出现在病程的
A、第6周内
B、第1周内
C、整个病程
D、第4～5周内
E、第2～3周内
参考答案：E
5、关于钩体病眼结膜充血，以下哪项是错误的 ( )
A、可有眼结膜出血
B、可伴有淋巴结肿大
C、常伴有发热
D、常伴有流泪、畏光
E、充血持续时间较长
参考答案：D

多选题:
6、流行性腮腺炎的特征为 ( )
A、腮腺部肿痛伴发热
B、腮腺的化脓性炎症
C、延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向
D、单侧腮腺肿痛最为常见
E、白细胞计数和中性粒细胞明显增高
参考答案：AC
7、SARS诊断应注意鉴别的有
A、中毒型痢疾
B、乙脑
C、非传染性间质性肺炎
D、军团菌病
E、流行性感冒
参考答案：CDE
8、下列传染病感染后可获得持久免疫力的是
A、细菌性痢疾
B、流行性脑脊髓膜炎
C、白喉
D、炭疽
E、霍乱
参考答案：BCD
9、下列可以检测到隐孢子虫卵囊的标本有 ( )
A、胃液
B、血液
C、粪便
D、痰液
E、呕吐物
参考答案：ACDE
10、关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有
A、病原体是甲型H1N1流感病毒
B、较季节性流感致死率高
C、与1918年引起流感大流行的毒株相同
D、较季节性流感传染性强
E、临床症状与普通的季节性流感类似
参考答案：ADE

共用题干单选题:
11、女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT 150u/L，进一步检查发现抗-HAV IgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。
(1)、该病例诊断可能性最大的是 ( )
A、术后谷丙转氨酶升高
B、输血后甲型肝炎
C、输血后乙型肝炎
D、输血后丙型肝炎
E、输血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
参考答案：D
(2)、最佳治疗方案是 ( )
A、以“保肝”治疗为主
B、“保肝”治疗+阿昔洛韦
C、“保肝”治疗+猪苓多糖
D、“保肝”治疗+α-干扰素
E、“保肝”治疗+强的松
参考答案：D
(3)、如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是 ( )
A、转变为黄疸型肝炎
B、转变为重型肝炎
C、痊愈
D、转变为慢性肝炎
E、转变为淤胆型肝炎
参考答案：D
12、男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl 35umol／L，A／G31／33g／L。
(1)、诊断应先考虑
A、急性乙型肝炎
B、慢性乙型肝炎(轻度)
C、慢性乙型肝炎(中度)
D、慢性乙型肝炎(重度)
E、慢性重型肝炎
参考答案：D
(2)、以下治疗不适宜采用的是
A、卧床休息
B、高蛋白饮食
C、应用胸腺肽
D、应用抗纤维化药物
E、应用干扰素
参考答案：E
(3)、应用拉米呋啶治疗应依据
A、HBsAg
B、抗Hbs
C、抗Hbc
D、抗Hbe
E、HBV-DNA
参考答案：E
(4)、其5年内发展为肝硬化的可能性为
A、50％
B、30％
C、70％
D、80％
E、90％
参考答案：D
(5)、其最可能的肝脏病理变化是
A、肝细胞点、灶状坏死
B、桥形坏死范围广泛
C、肝细胞呈亚大块坏死
D、形成假小叶
E、毛细胆管内胆栓形成
参考答案：B

案例分析题:
13、患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。
(1)、该患者为明确诊断需行下列那些检查
A、B超检查了解肝脏情况
B、肝功能
C、胸片检查
D、HAV、HBV标志物
E、胃镜检查
参考答案：ABD
(2)、该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为
A、急性甲型肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E、肝硬化
参考答案：A
(3)、对该患者当前的治疗应包括
A、应用干扰素抗病毒治疗
B、保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D、加强营养支持
E、休息
参考答案：BDE
14、患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／Hp，RBC5～10个／Hp。
(1)、该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括
A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
参考答案：ABDE
(2)、中毒性菌痢的临床分型包括
A、单纯型
B、休克型
C、脑型
D、败血症型
E、混合型
参考答案：BCE