2014年高级职称皮肤与性病模拟试题及答案

单选题:
1、以下关于药疹的处理错误的是 ( )
A、停用可疑致敏药物
B、加速药物排泄
C、常规使用抗生素是预防感染的唯一手段
D、加强支持疗法
参考答案：C
2、溶血性黄疸时，尿液检查可出现
A、尿胆原升高，尿胆红素阴性
B、尿胆原正常，尿胆红素阳性
C、尿胆原阳性，尿胆红素阳性
D、尿胆原减低，尿胆红素阳性
E、尿胆原阴性，尿胆红素阴性
参考答案：A
3、渗出液的发生机制，不正确的是
A、风湿热
B、毛细血管静脉压增高
C、细菌感染
D、炎性积液
E、恶性肿瘤
参考答案：B
4、正常人可将肺活量全部呼出的时间是
A、10s
B、8s
C、5s
D、3s
E、6s
参考答案：D
5、肺泡通气量是指
A、安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量
B、根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25％～75％的平均流量
C、深吸气至肺总量位后以最大力量，最快的速度所能呼出的全部气量
D、潮气容积与每分钟呼吸频率的乘积
E、每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
参考答案：A

多选题:
6、中性粒细胞减少见于
A、流行性出血热
B、伤寒
C、SLK
D、阑尾炎
E、百日咳
参考答案：BCE
7、头癣中真菌在发内生长的有 ( )
A、黄癣
B、白癣
C、黑点癣
D、脓癣
参考答案：AC
8、痤疮好发于皮脂溢出部位，主要包括 ( )
A、颜面部
B、胸部
C、背部
D、掌跖
参考答案：ABC
9、以下皮肤肿瘤多发生于曝光部位的有 ( )
A、Bowen病
B、基底细胞癌
C、paget病
D、日光角化病
参考答案：ABD
10、不是ENA的主要成分有 ( )
A、核糖核蛋白
B、SCl-70
C、抗Sm抗体
D、着丝点抗体
参考答案：BD

共用题干单选题:
11、　患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。
(1)、诊断考虑为
A、类脂质渐进性坏死
B、结节性多动脉炎
C、闭塞性血栓性脉管炎
D、坏疽性脓皮病
E、皮肤鳞状细胞癌
参考答案：D
(2)、关于本病的治疗及其注意事项，叙述正确的是
A、充分卧床休息，有效减轻疼痛；系统应用糖皮质激素治疗
B、抗真菌药物治疗
C、加大剂量应用抗生素
D、对症处理，没必要寻找系统性疾病
E、溃疡切除后皮瓣移植治疗
参考答案：A
12、患者，女，65岁。额部锥形角化性皮损10年，初为质硬丘疹，后逐渐增大并弯曲，渐呈角锥形，无明显自觉症状。体格检查：前额深褐色角锥形角化性新生物，基底部直径2cm，高度约4cm，表面干燥无渗出。
(1)、该患者诊断应首先考虑
A、表皮痣
B、脂溢性角化病
C、皮角
D、鳞状细胞癌
E、汗管瘤
参考答案：C
(2)、以下不是本病好发部位的是
A、面部
B、头皮
C、手背
D、腋下
E、前臂
参考答案：D
(3)、以下不是本病组织病理学共同特点的是
A、角化过度
B、角化不全
C、棘层肥厚
D、细胞异形
E、基底细胞液化变性
参考答案：E

案例分析题:
13、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭
(1)、本病首先应考虑
A、坏疽脓皮病
B、痈
C、脂膜炎
D、白色萎缩
E、郁滞皮炎
参考答案：A
(2)、为明确诊断以下哪一项检查最重要
A、组织病理检查
B、细菌培养
C、血常规
D、生化
E、尿常规
参考答案：A
(3)、关于坏疽性脓皮病正确的是
A、最常见的下肢，皮损常为多发性损害
B、溃疡局部疼痛常较显著
C、痊愈后多不留瘢痕
D、可伴淋巴增殖性疾病
E、溃疡大者直径可达20～30cm或更大
参考答案：ABDE
(4)、坏疽性脓皮病的溃疡性损害应与以下哪些疾病鉴别：
A、深部真菌病
B、三期梅毒
C、皮肤阿米巴病
D、Wegener肉芽肿
E、类脂质渐进性坏死
参考答案：ABCDE
(5)、坏疽性脓皮病常伴有
A、环状红斑
B、溃疡性结肠炎
C、痛风
D、结节红斑
E、关节炎
F、面部红斑
参考答案：BE
(6)、该患者病理结果示 提示：化脓性皮炎和脂膜炎改变，溃疡分泌物细菌培养及真菌培养皆阴性，若该患者病情进展迅速，侧该患者治疗首选
A、青霉素
B、斯皮仁诺
C、糖皮质激素
D、细胞毒性药
E、抗祖胺药
F、免疫抑制剂
参考答案：C
(7)、口服糖皮质激素的剂量常为
A、强的松10mg/d
B、强的松10～20mg/d
C、强的松20～30mg/d
D、地塞米松30～40mg/d
E、强的松40～80mg/d
F、地塞米松40mg/d
G、强的松100mg以上
参考答案：E
(8)、关于坏疽性脓皮病的治疗，以下正确的是
A、抬高患肢
B、同时治疗伴发的系统性疾患
C、可于抗菌药物柳氮磺胺吡啶
D、可予氨苯砜
E、可选用细胞毒性药如环孢菌素
参考答案：ABCDE
14、　患者女，5岁，因“全身反复瘙痒、渗出5年”来诊。患者生后1个月即出现红斑瘙痒，久治不愈。查体：全身皮肤干燥，面颈部、四肢均可见成片苔藓样变。
(1)、可能的诊断包括
A、特应性皮炎
B、湿疹
C、接触性皮炎
D、Wiskolt-Aldrich综合征
E、Netherton综合征
F、高IgE复发感染综合征
G、脂溢性皮炎
H、鱼鳞病
参考答案：ABEF
(2)、为明确诊断，应追问的病史和检查包括
A、特应性病史
B、血常规
C、尿常规
D、血免疫球蛋白亚类
E、屈侧皮肤受累史
F、毛发检查
G、食物过敏原筛查
H、斑贴试验
参考答案：ABDEF
(3)、除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括
A、掌纹症
B、毛周角化症
C、皮肤划痕
D、白色糠疹
E、唇炎
F、多汗
G、白内障
H、面部苍白
参考答案：ABDEH
(4)、该患者除皮损外，其他检查无异常，可以选择的治疗包括
A、皮肤保湿
B、系统使用肾上腺糖皮质激素
C、局部应用肾上腺糖皮质激素
D、环孢素
E、pUVA
F、窄谱UVB
G、湿包治疗
参考答案：ACG