2014年高级职称普通外科模拟试题及答案

单选题:
1、可作为肝移植时选择供肝依据的是
A、靛青率滞留率试验
B、ALp测定
C、利多卡因试验
D、血清铜测定
E、ALT测定
参考答案：C
2、女性，48岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断是
A、甲状旁腺功能低下
B、甲状腺功能低下
C、甲状旁腺功能亢进
D、甲状腺功能亢进
E、尿石症
参考答案：B
3、女，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(＋)，最可能的诊断是
A、胃息肉出血
B、胃癌出血
C、胆道出血
D、食管静脉曲张破裂大出血
E、十二指肠溃疡出血
参考答案：C
4、关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是
A、椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B、椎管内麻醉属于局部麻醉
C、椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D、最细的交感神经纤维最先被阻滞
E、受阻滞区域出现肌肉松弛现象
参考答案：A
5、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 ( )
A、胃空肠吻合术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、幽门成形术
E、溃疡切除术
参考答案：C

多选题:
6、关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有
A、阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B、阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C、阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D、阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E、包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
参考答案：ABDE
7、急腹症的护理诊断是
A、焦虑与恐惧
B、腹痛
C、体温过高
D、体液不足，营养失调
E、潜在并发症
参考答案：ABCDE
8、ICU感染的危险因素包括
A、病人的病情重
B、侵入性操作多
C、抗菌药应用不足
D、环境拥挤
E、病人周转快
参考答案：AB
9、破伤风的前驱症状是
A、乏力、头晕、头痛
B、陈发性痉挛
C、反射亢进
D、咀嚼无力
E、局部肌肉发紧
参考答案：ACDE
10、关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
A、应首先处理对生命威胁最大的损伤
B、穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤
C、应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤
D、内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
E、空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
参考答案：ABDE

共用题干单选题:
11、男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
(1)、考虑诊断是
A、急性化脓性淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、项痈
D、口底化脓性蜂窝织炎
E、颈深部化脓性蜂窝织炎
参考答案：A
(2)、目前首要的处理是
A、抗生素治疗
B、切开引流
C、退热
D、穿刺引流
E、避免手术治疗
参考答案：A
12、患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。
(1)、如何判断患儿是否发生心跳停止
A、立即侧血压
B、立即呼喊病人看其是否清醒
C、立即观察呼吸是否停上
D、立即摸股动脉搏动
E、立即做心电图
参考答案：B
(2)、以下措施不正确的是：
A、立即断电使病人脱离电击源
B、立即将病人平卧到沙发上开始胸外按压
C、立即托起下颌并清除口内异物
D、立即开始人工呼吸
E、擂击心脏数下以期其自动复跳
参考答案：D
(3)、如经EKG检查示室颤，拟行胸外电除颤，下列错误的是；
A、首先保证呼吸氧供
B、如EKG为细颤应将其转为粗颤
C、尽量纠正酸中毒
D、两电极板分别置于胸骨左、右缘第四肋间
E、应在呼气末放电
参考答案：B
(4)、首次电除颜所需电能是：
A、20J
B、30J
C、40J
D、50J
E、60J
参考答案：E
(5)、经抢救心跳、呼吸恢复.为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是：
A、保持正常输液量
B、使用20%甘露醇溶液100ml静滴，每4～6h一次
C、必须时加用呋塞米10～20mg
D、两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ml
E、连续用药72h停药，以免水、电解质紊乱
参考答案：D
(6)、皮质激素治疗错误的是；
A、尽早使用
B、首先用氢化可的松75mg静滴
C、以后用地塞米松5～15mg/d静滴
D、连用5～7d后逐渐减量直至停药
E、其对脑水肿的主要作用是预防
参考答案：C

案例分析题:
13、病历摘要：患者，男性，23岁，因无痛性便血一月余入院，为鲜红色，无黑便，呕血，患者体查：心肺腹未见明显异常，在外未行特殊处理
(1)、患者应考虑哪些疾病
A、结肠癌
B、直肠癌
C、肛裂
D、肛瘘
E、肛窦
参考答案：BCDE
(2)、入院后应予以哪些检查
A、胸片
B、心电图
C、直肠镜
D、直肠指检
E、CEA
参考答案：ABCDE
(3)、患者此时考虑哪些疾病 提示：患者直肠指检发现患者肛门6点位见一外口，并有脓液溢出。
A、肛周脓肿
B、直肠癌
C、肛裂
D、肛瘘
E、肛窦
参考答案：DE
(4)、患者准备手术治疗，应予以哪些术前准备
A、予以抗生素
B、灌肠
C、口服泻药
D、肠道准备3天
E、予以禁食48h
参考答案：ABC
(5)、假如患者为肛裂，肛裂三联症是
A、肛裂
B、前哨痔
C、乳头肿大
D、便血
E、肛周脓肿
参考答案：ABC
14、男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
(1)、此时最紧迫的抢救措施是
A、请胸科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C、输血
D、吸氧
E、左下肢夹板固定
参考答案：B