2014年卫生晋升高级职称人机对话试题(急诊医学）

 1.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：
A.最大呼气流量显著降低
B.一秒钟用力呼气容积下降
C.最大呼气中段流量下降
D.支气管舒张试验阳性
E.X线胸片显示肺纹理稍多
答案：D
2.男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
答案：E
3.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～14 0mmHg，近l周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗塞
E.高血压脑病
答案：C
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ℃，p 86次/min，R 24次/min，Bp 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
1．为明确诊断应立即进行检查的项目包括
A．血常规
B．胸部CT或平片
C．肝功能
D．血胆碱酯酶
E．肾功能
F．血气分析
2．有关百草枯的叙述正确的是
A．无特效解毒药
B．百草枯易溶于烃类溶剂
C．在碱性条件下稳定
D．对人畜有较高毒性
E．经肾小管以原形从肾排出
F．口服致死量为1～3 g
G．百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
H．肺损伤的表现在临床上最为突出
3．关于百草枯的治疗正确的是
A．皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
B．可用硫酸镁、甘露醇导泻
C．吸氧
D．血液透析、血液灌流
E．血浆置换
F．及早应用自由基清除剂
4．有关急性百草枯中毒的叙述正确的是
A．以渐进性极度呼吸困难为主要症状
B．死亡的主要原因是循环衰竭
C．经口中毒者有消化道症状
D．肺损伤是最严重和最突出的改变
E．非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期
F．X线表现随时间推移而改变
5．关于百草枯的预后，正确的是
A．百草枯目前尚无特效解毒药
B．预后与摄入的量关系不大
C．多数轻型患者能够完全恢复
D．暴发型患者极少有存活者
E．中至重型患者可出现多系统受累表现
F．百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状

正确答案:1．ABCEF；2．ADEFGH；3．ABDEF；4．ACDEF；5．ACDE

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