2014年正副主任医师职称人机对话试题(肿瘤学）

 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．关于软组织肿瘤的影像学特点，叙述错误的是
A．血管瘤内可含有成熟脂肪成分
B．神经鞘瘤可伴椎间孔增大或于椎管内外呈“哑铃状”生长
C．成熟脂肪成分CT表现为低密度（CT值＜-20 Hu）
D．脂肪瘤内可出现纤维索条或分隔
E．神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长

正确答案:E

2．下列措施中属于肿瘤二级预防的是
A．合理的膳食、节制饮酒
B．控制体重、加强体育锻炼
C．防治工作环境中的电离辐射
D．高危人群的HpV检测
E．肿瘤患者的功能恢复

正确答案:D

3．长期卧床制动治疗的骨转移瘤患者，较常见的严重并发症是
A．高钙血症
B．低钙血症
C．高钾血症
D．低钾血症
E．高磷血症

正确答案:A

4．能抑制细胞周期蛋白依赖性激酶的基因是
A．pETN
B．p21
C．Rb
D．p53
E．CDK6

正确答案:B

5．关于抗体抗肿瘤的作用机制，叙述错误的是
A．抗肿瘤抗体可通过激活补体产生溶瘤作用
B．抗肿瘤抗体可通ADCC作用杀伤肿瘤
C．与某些肿瘤相关抗原结合，直接诱导肿瘤细胞凋亡
D．所有类型的抗体均可参与ADCC作用
E．抗独特型抗体可作为疫苗诱导适应性免疫，治疗肿瘤

正确答案:D

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．肿瘤转移的症状包括
A．区域性淋巴结肿大
B．静脉曲张
C．病理性骨折
D．血胸
E．腹腔积液

正确答案:ABCDE

7．立体定向放射治疗技术包括
A．伽玛刀（γ刀）
B．后装近距离放射治疗
C．电子线放射治疗
D．X刀
E．超声聚焦刀（海扶刀）

正确答案:AD

8．IL-2应用中常见的不良反应包括
A．发热
B．贫血
C．淋巴细胞减少
D．嗜酸粒细胞增多症
E．流感样症状

正确答案:ABCDE

9．骨肉瘤的一线化学治疗药物有
A．甲氨蝶呤
B．异环磷酰胺
C．阿霉素
D．顺铂
E．紫杉醇

正确答案:ABCD

10．下列恶性肿瘤中，其临床分期采用TNM分期系统的有
A．睾丸肿瘤
B．结直肠癌
C．慢性淋巴细胞白血病
D．多发性骨髓瘤
E．前列腺癌

正确答案:ABE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。
11．引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括
A．任务重收入低
B．常吃方便面及剩饭剩菜
C．吃霉变食物
D．熬夜上网吧
E．多次恋爱不成功，抽烟喝酒解闷
12．该患者明确诊断后，严重的精神心理异常反应是
A．怀疑搞错了
B．失声痛哭，晕倒在地
C．要求到肿瘤医院全部重查一遍
D．四处打听名医名家
E．认为不治之症、放弃治疗，坚持回老家陪父母
13．此时的心理治疗不包括
A．有关疾病及诊断的解释，澄清错误认知
B．给予一定的安慰、保证、支持
C．教会患者沟通、应对及解决问题的技能
D．尽可能手术治疗，这是心理治疗的基础
E．抗抑郁药等精神心理治疗

正确答案:11．C；12．E；13．D

（14-18题共用题干）
患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6 cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。
14．初步诊断是
A．肾囊肿
B．肾囊肿出血
C．肾平滑肌瘤
D．肾血管平滑肌脂肪瘤
E．肾癌
15．为明确诊断，最需要的影像学检查为
A．肾B型超声
B．肾CT
C．肾MRI
D．肾pET-CT
E．肾血管造影
16．考虑为肾恶性肿瘤，其初步的TNM分期为
A．pT1bN0M0
B．pT3bN1M1
C．pT3cN2M0
D．pT4N1M1
E．pT4N2M0
17．最佳的治疗方法是
A．观察等待
B．经皮穿刺治疗
C．病变开窗术
D．右肾部分切除术
E．根治性右肾切除术
18．术后病理：肾透明细胞癌（pT1b）。术后2年发现右肺下叶直径2 cm孤立转移灶。首选的治疗方法是
A．放射治疗
B．化学治疗
C．免疫治疗
D．分子靶向治疗
E．手术切除

正确答案:14．E；15．B；16．A；17．E；18．D

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（19-21题共用题干）
患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3 kg。实验室检查：CA19-9 25 000 kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5 cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3 cm×3 cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。
19．对患者的治疗建议是
A．手术切除原发灶和肝转移瘤
B．化学治疗
C．化学治疗联合放射治疗
D．放射治疗
E．最佳支持治疗
F．手术切除原发灶，肝转移瘤术中射频治疗
20．如果患者接受了化学治疗，以下治疗方案中错误的有
A．吉西他滨单药
B．吉西他滨+厄洛替尼
C．氟尿嘧啶+吉西他滨
D．吉西他滨联合放射治疗
E．吉西他滨+奥沙利铂
F．吉西他滨+西妥昔单抗
21．化学治疗能给患者带来的利益有
A．延长生存期
B．减轻疼痛和改善一般状况
C．在延长生存期方面，联合化学治疗显著优于单药治疗
D．在延长生存期方面，吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗
E．在延长生存期方面，含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗
F．在延长生存期方面，含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

正确答案:19．B；20．DF；21．AB

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