2014年正副主任医师职称人机对话试题(麻醉）
（1-3题共用题干)
妊娠期由于呼吸道毛细血管扩张，鼻、咽喉、支气管黏膜充血，可使鼻通气不畅。妊娠末期舌体变大，口腔相对变小。
1．气管内插管时最需要注意的问题是
A．需要在气管导管上涂润滑剂
B．准备好吸引器
C．经口插管暴露困难
D．气道梗死性窒息
E．损伤牙齿
2．其次需要注意的是
A．容易引起反流和误吸
B．面罩通气困难
C．分泌物增多
D．插管容易出血
E．易诱发哮喘
3．还需要注意的是
A．禁用琥珀胆碱
B．经鼻插管困难
C．加大吸氧流量
D．麻醉诱导时容易发生缺氧
E．易诱发支气管痉挛
正确答案:11．C；12．D；13．B
（4-6题共用题干)
患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。
4．关于去甲肾上腺素，叙述正确的是
A．是交感神经节前神经纤维的神经递质
B．是交感神经节后神经纤维的神经递质
C．主要由肾上腺皮质分泌
D．主要作用于b-受体
E．合成前体是谷氨酸
5．关于去甲肾上腺素的失活，叙述正确的是
A．是终止其递质生理效应的惟一机制
B．可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活
C．钾离子起关键作用
D．进入血液循环是主要途径
E．释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取
6．关于进入血液的去甲肾上腺素，叙述正确的是
A．生物半衰期为1h
B．主要在血液内被代谢
C．主要进入肺
D．被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT)和单胺氧化酶代谢
E．最终代谢产物是高香草酸
正确答案:14．B；15．E；16．D
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-6题共用题干)
患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
1．下列药物中，该患者术前可以使用的是
A．戊巴比妥
B．咪唑安定
C．吗啡
D．哌替啶
E．东莨菪碱
F．西咪替丁
2．该患者在麻醉前评估时需要特别注意
A．神经功能状态的判断
B．心律失常及其他心电图异常
C．肝、肾功能状态的判断
D．呼吸功能状态的判断
E．纠正血容量不足和电解质紊乱
F．脊柱生理情况的判断
3．该患者在麻醉中的监测包括
A．ECG
B．脉搏氧饱和度
C．有创动脉血压
D．中心静脉压
E．呼气末二氧化碳分压
F．体温
G．尿量
4．该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括
A．利多卡因1～2mg/kg
B．艾司洛尔1mg/kg
C．尼莫地平0.5mg
D．尼卡地平0.5mg
E．芬太尼0.05mg
F．氯胺酮10mg
5．该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括
A．罂粟碱
B．尼莫地平
C．高血压-高容量-血液稀释疗法
D．自由基清除剂
E．尼卡地平
F．利多卡因
正确答案:1．ABEF；2．ABE；3．ABCDEFG；4．ABCD；5．ABCDE
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