卫生高级职称考试内科护理案例分析试题
卫生高级职称考试网 2015/09/24
题型：【案例分析题】
大问：
患者男性，35岁，今晨解黑色大便呈"柏油样"，量约300克，伴头晕，乏力，面色苍白，四肢发凉，轻微腹胀，暖气，无明显返酸，腹痛。体检：体温37℃，脉搏110/分，血压9/6kpa（68/45mmHg），急诊胃镜诊断：胃窦部活动性溃疡并出血。
小问1：
该病人入院时，应先做哪些处理
答案选项：
A．做入院介绍
B．留置尿管
C．记录出入量
D．留置胃管
E．按医嘱给予止血、制酸处理
F．嘱病人先去排尿，而后给予静脉补液
G．给予氧气吸入
H．绝对卧床休息
正确答案：DEGH
答案解析：略
----------------------------------------------------------
小问2：
上消化道出血指的是哪些部位出血
答案选项：
A．胃
B．十二指肠
C．食管
D．胰管
E．口腔
F．上段空肠
G．升结肠
H．鼻咽部
I．胆道
正确答案：ABCDI
答案解析：略
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小问3：
上消化道出血量达到多少可形成柏油样便
答案选项：
A．1.5～20ml
B．30～50ml
C．60～80ml
D．90～100ml
E．100～120ml
正确答案：C
答案解析：略
----------------------------------------------------------
小问4：
检查提示：急查血象：白细胞计数：10.4×10/L，红细胞：2.82×10/L，血红蛋白：8g/L，血小板：108×10/L。医嘱给予输同型血600ml。输血前必须做哪些准备
答案选项：
A．与血库人员共同查对后，回科即给病人输血
B．填写输血申请单送血库
C．给病人肌注非那根25mg
D．抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验
E．输血前后应滴注生理盐水
F．两袋血连续滴注
G．回病房后需经另一个人再改核对，确定无误方可输入
H．注意检查血液质量，如有可疑，应向血库人员了解清楚，不可轻易接受
正确答案：BDEGH
答案解析：略
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小问5：
提示：病人在输血中出现寒颤、发热。应立即做哪些处理
答案选项：
A．给予肌注非那根25mg
B．给病人加棉被保暖
C．监测体温、脉搏、血压
D．暂停输血，症状缓解后继续输血
E．停止输血，将血液袋换成生理盐水
F．拔除输血静脉通道
正确答案：ABCE
答案解析：略
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小问6：
提示：医嘱给病人留置胃管。留置胃管的目的是什么
答案选项：
A．抽出胃内液和胃内积血
B．观察胃内出血情况
C．抽取胃液检查胃酸浓度
D．从胃管内注入止血剂
E．给病人喂鼻饲饮食
正确答案：ABD
答案解析：略
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小问7：
护理应观察哪些主要症状和体征
答案选项：
A．疼痛和饮食的关系
B．大便性状和量
C．手足抽搐
D．听力下降
E．疼痛的部位、性质和时间
F．头晕，乏力
G．血压、皮肤颜色，四肢温度
H．黄疸
I．恶心、呕吐内容物及其性质
J．头痛，皮疹
正确答案：ABEFGI
答案解析：略
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小问8：
上消化道出血病人的饮食，下列哪些是对的
答案选项：
A．出血量少的可给冰牛奶饮食
B．凡上消化道出血均应禁食
C．油炸食物可适当吃
D．出血停止后可按时进餐，细嚼慢咽
E．禁喝咖啡、浓茶、可可、可口可乐等
F．戒烟酒，禁食香辣或太酸的食物
正确答案：EF
答案解析：略
大问：
患者男性，35岁，今晨解黑色大便呈"柏油样"，量约300克，伴头晕，乏力，面色苍白，四肢发凉，轻微腹胀，暖气，无明显返酸，腹痛。体检：体温37℃，脉搏110/分，血压9/6kpa（68/45mmHg），急诊胃镜诊断：胃窦部活动性溃疡并出血。
小问1：
该病人入院时，应先做哪些处理
答案选项：
A．做入院介绍
B．留置尿管
C．记录出入量
D．留置胃管
E．按医嘱给予止血、制酸处理
F．嘱病人先去排尿，而后给予静脉补液
G．给予氧气吸入
H．绝对卧床休息
正确答案：DEGH
答案解析：略
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小问2：
上消化道出血指的是哪些部位出血
答案选项：
A．胃
B．十二指肠
C．食管
D．胰管
E．口腔
F．上段空肠
G．升结肠
H．鼻咽部
I．胆道
正确答案：ABCDI
答案解析：略
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小问3：
上消化道出血量达到多少可形成柏油样便
答案选项：
A．1.5～20ml
B．30～50ml
C．60～80ml
D．90～100ml
E．100～120ml
正确答案：C
答案解析：略
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小问4：
检查提示：急查血象：白细胞计数：10.4×10/L，红细胞：2.82×10/L，血红蛋白：8g/L，血小板：108×10/L。医嘱给予输同型血600ml。输血前必须做哪些准备
答案选项：
A．与血库人员共同查对后，回科即给病人输血
B．填写输血申请单送血库
C．给病人肌注非那根25mg
D．抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验
E．输血前后应滴注生理盐水
F．两袋血连续滴注
G．回病房后需经另一个人再改核对，确定无误方可输入
H．注意检查血液质量，如有可疑，应向血库人员了解清楚，不可轻易接受
正确答案：BDEGH
答案解析：略
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小问5：
提示：病人在输血中出现寒颤、发热。应立即做哪些处理
答案选项：
A．给予肌注非那根25mg
B．给病人加棉被保暖
C．监测体温、脉搏、血压
D．暂停输血，症状缓解后继续输血
E．停止输血，将血液袋换成生理盐水
F．拔除输血静脉通道
正确答案：ABCE
答案解析：略
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小问6：
提示：医嘱给病人留置胃管。留置胃管的目的是什么
答案选项：
A．抽出胃内液和胃内积血
B．观察胃内出血情况
C．抽取胃液检查胃酸浓度
D．从胃管内注入止血剂
E．给病人喂鼻饲饮食
正确答案：ABD
答案解析：略
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小问7：
护理应观察哪些主要症状和体征
答案选项：
A．疼痛和饮食的关系
B．大便性状和量
C．手足抽搐
D．听力下降
E．疼痛的部位、性质和时间
F．头晕，乏力
G．血压、皮肤颜色，四肢温度
H．黄疸
I．恶心、呕吐内容物及其性质
J．头痛，皮疹
正确答案：ABEFGI
答案解析：略
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小问8：
上消化道出血病人的饮食，下列哪些是对的
答案选项：
A．出血量少的可给冰牛奶饮食
B．凡上消化道出血均应禁食
C．油炸食物可适当吃
D．出血停止后可按时进餐，细嚼慢咽
E．禁喝咖啡、浓茶、可可、可口可乐等
F．戒烟酒，禁食香辣或太酸的食物
正确答案：EF
答案解析：略
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