2016年心血管内科副高真题回忆

　　单选题 25道 可以退回检查

　　多选题 20道 可以退回检查

　　共用题干题 15道 不可以退回检查

　　病例分析题 11大题中选8个大题 共38道 不可以退回检查

　　一共98道题 每一个题型都不能退回

　　时间分配： 前三题50分钟完成，最后病例分析留下70分钟做。因为主要分数在这里，而且11选8需要时间，每一道病例题需要仔细分析需要大量时间。

　　真题回顾

　　不按顺序

　　A小题

　　1 Forrest血流动力学分级

　　2 动态血压监测的临床意义：勺形 继发性高血压24小时波动大于原发性高血压

　　3 哪两种降压药何用最好？

　　4 哪些心脏病应该容易血栓栓塞——心梗 肥厚性心肌病 扩心病 ？

　　5 血管迷走性晕厥诊断——倾斜试验

　　6合并糖尿病降压的目标——低于130 80 mmHg

　　7高血压继续升高可能发生——危象 脑出血、夹层

　　8肥厚性心肌病致心肌缺血的机制——4点

　　9感染性心内膜炎诊断标准

　　10肥厚性心肌病杂音怎样减弱——下蹲

　　11氢氯噻嗪副作用——干扰血脂 血糖 尿酸

　　12房早、房速，伴阵发性室早——抗心律失常药物选择

　　13一类抗心律失常药物的特点——延长动作电位？抑制钠通道？

　　14ICD手术适应证——

　　15射频消融手术适应证——

　　16高血压的判断——高危 极高危 几级？

　　17中心动脉压 主动脉压 差别——

　　B 大题

　　一、病毒免疫性扩心病

　　男性 气短 高血压 双下肢轻度水肿 检查提示：尿酸高 甘油三酯高 NT-proBNp高 左房 左室 右房 右室 都大， LVEF24% 给出彩超 胸片 心电图的图像

　　1 、初步诊断是哪些病？

　　2、检查：肠道病毒RNA阳性 M2阳性 考虑什么病？

　　3、治疗后出院，一月后因吸烟再次气短住院 左右室大，室间隔10mm，该如何处理？

　　二、周围动脉粥样硬化

　　林业工人 吸烟 有高血压 高血脂 冠心病支架术后 右足静息痛

　　给了一些数值

　　1、考虑什么病？

　　2、右足痛 做哪项检查 明确诊断？

　　3、造影结果提示右侧动脉闭塞较长 ，应该如何处理？ 答 搭桥

　　4、该病如何治疗？

　　三、男性，吸烟20年，有乙肝、哮喘病史，血压高。心脏杂音双下肢轻度浮肿。

　　有右心衰体征，室间隔1.4cm,左室后壁13mm.

　　四、感染性心内膜炎

　　男性，高血压，吸烟。发热10天，右侧肢体活动障碍。心率快，心尖有二级杂音，右侧巴氏征阳性，右足有红斑（我考虑Janeway）血常规中性高、CT提示脑栓塞。

　　五、急性渗出性心包炎

　　左室致密不全 小儿，9岁，这道题没选。

　　总体来讲冠心病、高血压等常见病多见。战友们下次答题一定要注意两点：1、时间要抓紧2、记一些临床值：心脏彩超内径、甘油三酯、胆固醇、心脏指数、BNp的正常值等，病例分析用得上啊。　 

　　温馨提醒：如有考生能回忆到真题的请在评论中回复，谢谢你的参与。我们会及时整理分享给大家，感谢大家对卫生高级职称考试网 http://www.yixuegaoji.cn/）的支持。