2014年安徽专业技术职务任职资格评审表
单位________________
姓名________________
现任专业
技术职务________________
申报专业
技术资格________________
填表日期 _____ 年 _____ 月 _____ 日
安徽省人力资源和社会保障厅制
填表说明
一、本表1-6页由申报人填写，内容要具体、真实。7-10页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（A4白纸）。
二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。
三、此表一律用钢笔填写或计算机打印，字迹要端正、清楚。
基本情况
姓名 | 现 名 | 性 别 | 民 族 | 贴一寸彩色 照 片 处 | |||||||||||
曾用名 | 出生年月 | ||||||||||||||
出 生 地 | 工资级别 | ||||||||||||||
参加工作 时间 | 身体状况 | ||||||||||||||
政治面貌 | 任何党政职务 | ||||||||||||||
何时参加何种外语考试 | 考试结果 | ||||||||||||||
何 时 参 加 职 称 计算机应用能力考核 | 考核结果 | ||||||||||||||
现任专业技术职务评聘情况 | |||||||||||||||
中专及以上学历 | 入学至毕业时间 | 学校 | 专 业 | 学 制 | 学 位 | ||||||||||
参加何学术团休任何职 | |||||||||||||||
注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得任职资格时间、审批单位以及聘任时间。
2.如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核、分别在考核结果、考核结果栏目中填写免试。
工作简历
起 止 时 间 | 单位 | 从事何种专业技术工作 | 职 务 |
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 |
继续教育经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起 止 时 间 | 专业或主要内容 | 学习地点 | 证明人 |
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 | |||
年 月 日 至 年 月 日 |
起止时间 | 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） | 工作内容，本人起何作用 （主持、参加、独立完成） | 完成情况及效益 （获何奖励、专利） |
注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。
2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。
任现职后主要专业技术工作业绩登记
起止时间 | 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） | 工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立完成） | 完成情况及效益 （获何奖励、专利） |
著作、论文及重要技术报告登记
日 期 | 名称及内容提要 | 出版、登载、学术 会议交流及获奖情况 | 合（独）著、译著 |
注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。
2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。
3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。
考试成绩及答辩情况
日 期 | 考试种类 | 考试科目 | 考试成绩 | 组织考试单位 | |
答 辩 情 况 | 负责人：公 章 年月日 | ||||
任职考核情况
时 间 | 考 核 结 果 | 类型（年度或任期） |
负责人：公 章 年月日 | ||
申报材料公示情况
负责人：公 章 年月日 |
推荐意见
所 在 单 位 意 见 | |
负责人：公 章 年月日 | |
县业务主管部门意见 | 县人社部门意见 |
公 章 年月日 | 公 章 年月日 |
市业务主管部门意见 | 市、厅（局）人社部门意见 |
公 章 年月日 | 公 章 年月日 |
评审审批意见
专家评议组或同行专家意见 | 签字：年 月 日 | |||||
评 审 组 织 意 见 | 总人数 | 参加人数 | 表 决 结 果 | |||
赞成人数 | 反对人数 | |||||
主任签字：公 章 年月日 | ||||||
人 社 部 门 审 批 意 见 | 公 章 年月日 | |||||
直接申报（破格）专业技术资格审批表
姓名 | 性别 | 出生年月 | 照片 | |||||||||
学 历 | 全日制教 育 | 毕业院校系及专业 | ||||||||||
在 职 教 育 | 毕业院校系及专业 | |||||||||||
参加工 作时间 | 毕业时间 | |||||||||||
专业技术资格 取得时间 | 聘任时间 | |||||||||||
专业工作年限 | 直接申报 （破格）专业 | |||||||||||
工作单位及职务 | ||||||||||||
直接（破格）理由 | ||||||||||||
单位意见 | （盖 章） 年月日 | 市（厅）人社（事）部门意见 | （盖 章） 年月日 | |||||||||
审批意见 | ||||||||||||
备 注 | ||||||||||||
单位公示证明
同意推荐本单位 同志申报 系列（专业）级专业技术资格。其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定在本单位公示一周以上。
申报材料经公示后无异议真实可信。
单位（公章）：
年月日
（本公示证明一式两份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）
评审通知：2014年安徽省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审工作的通知
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