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卫生高级职称考试内科护理案例分析试题(三)

题型:【案例分析题】
大问:
患者男性,22岁,因高热,体温39.6℃,伴咳嗽、咳痰来输液室静脉输注青霉素。做青霉素皮试阴性后,静脉滴注5%GS 250ml+青霉素钠盐640万u,输注3分钟,病人突然感到胸闷,气急,头昏,眼花,耳鸣,腹痛,继而晕倒在地,脸色苍白,大汗淋漓,痛苦面容,口唇及手指末端青紫,脉搏细弱120次/分,呼吸28次/分,血压75/60mmHg(10/8kpa),小便失禁。
小问1:
该病人输液时发生了什么情况
答案选项:
A.输液反应
B.晕针
C.空气栓塞
D.低血糖反应
E.感染性休克
F.青霉素中毒
G.过敏性休克
H.青霉素过敏
I.虚脱
正确答案:GH
答案解析:略
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小问2:
提示:针对病人发生的情况,护士立即拔除输液针头,停止输注药液,让病人就地平卧,头侧向一边。医生未到达前,护士还应行哪些紧急救护措施
答案选项:
A.吸氧
B.肾上腺素皮下注射
C.建立有效静脉通道
D.给予呼吸兴奋剂
E.应用升压药物
F.给糖皮质激素,如地塞米松10mg静推
G.立即将病人抬到抢救室行监护抢救
H.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注
正确答案:ABCFH
答案解析:略
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小问3:
休克病人的观察重点是
答案选项:
A.意识和精神状态
B.皮肤色泽、温度、湿度、有无皮疹
C.排泄物、呕吐物
D.尿量、尿比重
E.血压和脉搏
F.姿势和体位
G.白细胞计数
正确答案:ABDE
答案解析:略
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小问4:
提示:过敏性休克病人的抢救过程中可反复应用盐酸肾上腺素肌肉或静脉注射。应用盐酸肾上腺素急救的主要作用是
答案选项:
A.增加基础代谢
B.对抗速发反应的介质释放
C.升血压、升血糖
D.减慢心率,纠正
E.快速解除支气管痉挛
F.纠正酸中毒
正确答案:BE
答案解析:略