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卫生高级职称考试内科护理案例分析试题(四)

题型:【案例分析题】
大问:
患者男,55岁,因“全身骨骼肌易疲劳,吞咽困难,屈颈抬头无力,四肢乏力1个月”来诊。诊断:重症肌无力。
小问1:
重症肌无力的临床表现有
答案选项:
A.起病隐匿,病情进展缓慢
B.多数患者眼外肌最先受累
C.继之颈肌及四肢近端肌群受累
D.最后累及咽喉肌、呼吸肌
E.有“晨轻暮重”的现象
F.胆碱酯酶抑制药治疗有效
正确答案:ABCEF
答案解析:略
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小问2:
重症肌无力的实验室检查除外
答案选项:
A.AchR-Ab效价测定
B.肌酶测定
C.疲劳试验
D.重复神经电刺激
E.新斯的明试验
F.依酚氯铵(腾喜龙)试验
正确答案:B
答案解析:略
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小问3:
此种情况可能是提示:入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。
答案选项:
A.继发性呼吸衰竭
B.脑干损伤
C.重症肌无力危象
D.胆碱能危象
E.呼吸梗阻危象
F.神经衰竭危象
正确答案:C
答案解析:略
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小问4:
重症肌无力危象的患者出现呼吸困难,应尽快改善呼吸功能,采取的具体措施是
答案选项:
A.及时行人工呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.大剂量注射呼吸兴奋药
D.预防肺不张
E.预防肺部感染
F.遵医嘱吸氧
正确答案:ABDEF
答案解析:略